Автор Анна Александровна Пашкова, текст актуализирован 18 ноября 2023 года.
Применение контрастного препарата существенно увеличивает диагностические возможности и достоверность МРТ, причем не только из-за возможности оконтурить очаг болезни и сосудистое русло, но и измерить скорость накопления и выделения контрастного вещества определенной тканью. Динамика нарастания концентрации контраста даёт возможность судить о качествах процесса внутри организма, которые невозможно увидеть даже на МРТ-снимках.
Как часто нужен контраст и насколько он опасен
На сегодня каждое пятое магнитно-резонансное исследование проводится с применением некоторого количества контрастного вещества, что практически не увеличивает рисков или опасностей процедуры. Клинические проявления плохой переносимости встречаются примерно в 0,1% случаев. Они могут заключаться в появлении легкой сыпи, тошноте или головокружениях, были описаны случаи анафилаксии. Для сравнения, побочные эффекты от применения контрастов при рентгене или компьютерной томографии встречаются в 5-12% случаев.
Многие подробности об МРТ с контрастом сы отразили в видеоролике, которыймы специально сняли для нашего сайта и заместили на нашем информационном канале Youtube (ролик ниже).
Что я почувствую
А вот что проявляется часто, это ощущение тепла в сосудах по ходу распространения контраста по телу. Но такое его проявление не является осложнением или атипичной реакцией и не должно пугать исследуемого, если грамотный рентген-лаборант умеет качественно инструктировать перед началом МРТ.
Обычно контрастное вещество включает оксиды железа или марганца, соли гадолиния. Вводится внутривенно или перорально, если исследуется желудочно-кишечный тракт. Кстати, в качестве перорального контраста иногда используют зеленый или черничный чай.
Веществом, отвечающим на возбуждение электромагнитным полем и создающим регистрируемый ответ, является молекула металла с двумя неспаренными электронами. Но такие вещества очень токсичны, поэтому они «завернуты» в надежную оболочку молекулы гадолиния, именно поэтому на основе его солей и создаются практически все контрастные вещества для МРТ.
Какие бывают контрасты для МРТ
В основе классификации контрастных веществ лежит их способность к прониканию внутрь клеток. Отсюда деление на внутриклеточные и внеклеточные контрасты. Внеклеточные гораздо менее опасны, поэтому их применение ширится. В их основе лежат хелаты гадолиния, наиболее известны пять: гадопентетовая кислота (Магневист®), гадодиамид (Омнескан®), гадотеровая кислота (Дотарем®), гадобутрол (Гадовист®), гадоверсетамид (ОптиМАРК®).
Есть также целый ряд органоспецифических контрастных средств, способных избирательно накапливаться только в определенном органе, например, печени или поджелудочной железе, что позволяет снизить дозировку и сократить расходы пациента.
Без применения контраста невозможно представить качественную диагностику молочных желез, простаты. Часто он оказывается необходим, когда клиническая картина есть, а на диагностических снимках всё «чисто». Контрастные вещества часто используются при исследованиях опорно-двигательной системы и суставов, при ЛОР-заболеваниях, для исследования печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, гинекологических органов и при лимфомах.
При подозрениях на опухолевый рост органов брюшной полости и малого таза специалисты признают применение контраста оправданным практически всегда.
В последнее время выросла роль контрастирования в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Динамическое исследование сердца с применением сверхбыстрых импульсных последовательностей позволило обнаруживать скрытые перфузии в миокарде, определять очаги поражения при ишемической болезни сердца, в том числе нетрансмуральные.
Противопоказания к МРТ с контрастом
Контрастные вещества на основе хелатов гадолиния очень быстро выводятся из организма. Период полувыведения составляет для разных вариантов от 5 до 40 минут от момента введения. Вещества с продолжительным полувыведением обычно используются для ангиографии. Таким образом, никаких сущестывенных противопоказний к МРт с контрастом не существует. Общие противопоказнаия к магнитно-резонансным исследованиям описаны в специальной статье нашего сайта.
В принципе, магнитно-резонансный метод позволяет проводить ангиографию и без контрастирования, однако в большом числе отдельных случаев применение контраста существенно улучшает картину и часто оказывается незаменимо даже при МР-ангиографии.
Обращаем ваше внимание, что все ограничения при применении МРТ с контрастом относительны! Ниже приводится перечень таких относительных противопоказаний:
- склонность к аллергическим реакциям;
- беременность и кормление грудью;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- очень сильное обезвоживание организма;
- тяжелые декомпенсированные болезни почек.
Цена на МРТ с контрастом акции и скидки
Актуальную стоимость контрастного МРТ можно посмотреть на странице с ценами. Скидки на контраст не предоставляются, но будет полезно проверить, нет ли исследования среди акций и специальных предложений на странице «40 видов МРТ со скидкой до 25%».
Даже если акции на это исследование сейчас нет, можно найти способ получить скидку в нашем центре по матрице скидок на странице дисконтных программ.
Как записаться на МРТ с контрастом
Исчерпывающую консультацию по подготовке к исследованию, необходимым документам и другим вопросам дадут наши приветливые и квалифицированные администраторы. Они же запишут на исследование по телефону +7 (812) 600 13 51. Можно записаться через форму обратной связи по кнопке ниже.
Около нашего Центра есть комфортная парковка, где всегда есть свободные места для клиентов. Также к нам легко добраться от станции метро Ладожская.
Онлайн-запись на МРТЗапись онлайн
(Статья создана по материалам национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. С.К.Терновой, ГЭОТАР-Медиа, 2013 год.)
Медицинский редактор статьи доктор медицинских наук, профессор МИЩЕНКО Андрей Владимирович
